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¿Qué es la artritis? Es la inflamación de la articulación la cual presenta un dolor agudo, limitación en los movimientos, y se manifiesta con calor local. Se define a la artritis como la inflamación de una articulación que se caracteriza porque presenta dolor, existe una limitación en los movimientos, se manifiesta con una hinchazón de las articulaciones y la presencia de calor local. Para el diagnóstico hay que investigar en la historia del paciente y hacer una exploración física completa. Una ayuda suplementaria son los datos de laboratorio. Por la exploración del sistema músculo esquelético se determina la amplitud del movimiento, se lleva a cabo también la palpación e inspección de las articulaciones, y las articulaciones afectadas se deben comparar con las articulaciones opuestas, por ejemplo codo izquierdo afectado con el codo derecho sano o con las articulaciones del médico o paramédico explorador. Hay diferentes tipos de artritis, la mayoría de ellas cusan dolor e hinchazón en las articulaciones por ejemplo, en la articulación del hombro, de las manos, de las rodillas. Si la articulación permanece hinchada por mucho tiempo puede lesionarse gravemente. Otros casos de artritis pueden causar problemas en los ojos o en la piel. Los tipos más comunes de artritis son la AR (artritis reumatoide) y la osteoartritis. La etiología de la AR se desconoce, se describen alteraciones inmunológicas que pueden ser activadas por múltiples factores. En las articulaciones que se ven afectadas crónicamente, la membrana sinovial muestra al estudio anatomopatológico un tamaño aumentado de células sinoviales limitantes y hay una colonización por linfocitos y células plasmáticas. La lesión patológica más característica es el nódulo reumatoide que a veces se encuentra en la parte subcutánea de las zonas sometidas a trauma. En el tratamiento para la artritis reumatoide se recomienda reposo en cama por un periodo breve cuando está la fase activa de la enfermedad que es la fase más dolorosa. Se recurre a medicamentos antiinflamatorios, a los salicilatos que son baratos, seguros, son analgésicos y también antiinflamatorios. La hidroxicloroquina a veces controla los síntomas de la AR activa en su forma leve. La indometacina es eficaz en algunos pacientes con AR y tienen una actividad analgésica, antiinflamatoria y antipirética. Los corticoides son los medicamentos antiinflamatorios de mayor eficacia y a corto término. Aunque éstos no previenen la progresión de la destrucción de la articulación. En articulaciones muy dolorosas se usan inyecciones intra-articulares de ésteres de córtico esteroides suprarrenales que ayudan a controlar la sinovitis local. El efecto puede durar entre cinco a veintiún días. Otros tipos de artritis son la artritis reumatoide juvenil, o enfermedad de Still, la espondilitis anquilosante o enfermedad de Marie – Strümpell, que es una forma crónica progresiva de artritis que se caracteriza por la calcificación y la eventual calcificación del anillo fibroso de los discos intervertebrales y el tejido conectivo adyacente. Otra forma de artritis es la artritis psoriásica que es un tipo de AR asociada con psoriasis de la piel o de las uñas. También existe la artritis gotosa, deposición de urato monosódico en las articulaciones; la artritis bacteriana aguda que se origina por infección de los tejidos sinoviales debido a bacterias patógenas; el síndrome de Reiter que es una artritis de los hombres adultos asociada a conjuntivitis y uretritis. Por último nombraremos la forma más común de artritis que es la osteoartritis o artropatía degenerativa que se caracteriza por pérdida degenerativa de cartílago articular y por inflamación sinovial. |
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